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曲阜朱氏中医·济活堂

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传统医学之肺肾

人气:发表时间:2018-09-05
  中医对肺脏是如何认识的?
  祖国医学认为,肺位于胸腔内,左右各一。由于肺位于五脏之中最高的位置,故有“华盖”之称。肺主皮毛,开窍于鼻,与大肠互为表里。它的主要功能是主气、司呼吸,主宣发、肃降,通调水道。总之,肺有主管人体的呼吸运动、布散津液和促进体液代谢的功能。中医所说的肺,虽与西医脏器的名称相同,但在生理、病理的含义上,却不完全相同。西医的肺脏,是一个单纯的解剖学概念,而中医的肺,更重要的是一个生理或病理学方面的概念。
 
  肺与肾的关系如何?
  (1)生理
  肺为水之上源,肾为主水之脏。肺主一身之气,水液只有经过肺气的宣发和肃降,才能达到全身各个组织器官并下输膀胱,故称“肺为水之上源”。而肾阳为人体诸阳之本,通过气化作用升降水液,肺肾相互合作,共同完成正常的水液代谢。肺肾两脏在调节水液代谢中,肾主水液的功能居于重要地位,所以有“其本在肾,其标在肺”之说。
  肺为气之主,肾为气之根。肺司呼吸,肾主纳气,呼吸虽为肺主,但需要肾的纳气作用来协助。只有肾的精气充盛,吸入之气经过肺的肃降,才能下纳于肾,肺肾互相配合共同完成呼吸的生理活动。
  (2)病理
  肺失宣肃。若通调水道失职,必累及于肾,肺肾相互影响,导致水液代谢障碍。水液代谢障碍虽然与肺有关,但其根本仍在于肾,“其本在肾,其末在肺,皆积水也”(《素问·水热穴论》)。由于肺脾肾三脏在调节水液代谢过程中相互联系,相互影响,发挥不同的作用。因此,治疗水液代谢病的关键是以肾为本,以肺为标,以脾为中流砥柱。
  肾不纳气。若肾气不足,摄纳无权,气浮于上;或肺气久虚,病久及肾,均可出现气短喘促,呼多吸少,动则尤甚等症状。这种现象称为“肾不纳气”或“气不归根”。它的治疗,也必须用补肾纳气的方法。
  此外,肺肾的阴液也是互相资生的(称为金水相生),而肾阴又为人体诸阴之本,因此,肺阴虚可损及肾阴;肾阴虚不能上滋肺阴,则肺阴亦虚,最后导致肺肾阴虚并见,而出现腰膝酸软、潮热、盗汗、咽干、颧红、干咳、喑哑、男子遗精,女子经闭等症。

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