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朱正阳 济活堂暨省名老中医朱鸿铭工作室 中医讲堂---肺气虚

人气:发表时间:2018-09-08
  肺气虚证为肺系病的常见证候,是中医肺系证候研究的主要基础证型,是以肺的功能减退为主的全身性病变,表现为咳喘无力、气少不足以息、动则益甚、痰液清稀、声音低怯、面色淡白、神疲体倦,并有自汗、畏风、易于感冒、舌淡苔白、脉虚等证候。
 
  脏气-肺气
  气是构成人体的最基本的物质,也是维持人体生命活动的最基本的物质。气者,人之根本。生命物质的气与其所构成的形体,共同构成了生命活动的物质基础。人体的气又可分为脏腑之气和经络之气。脏腑之气和经络之气是人身之气在形成了脏腑经络等形体结构之后,便藏于其中,变为各脏腑经络之气。由于其主要组成成分和运动形式不同,各脏腑经络结构和功能具有各自的特异性。脏腑经络之气是构成脏腑经络的最基本物质,也是维持脏腑经络生理活动的物质基础。
  肺气即肺脏之气,为脏腑之气,是指肺脏在生命活动中的具体功能及其运动方式。由肺吸入的清气、脾胃化生的水谷精气(后天之气)与肾中精气(先天之气)运行至肺脏而形成的,有温养肺脏的功能。肺脏的机能活动,是肺脏在生命活动中的具体功能及其运动方式,有三个层次:①指肺的功能活动;②指呼吸之气,包括胸中的宗气;③指肺中的精气。
 
  肺虚-肺气虚
  肺虚证指肺气、肺阴不足所出现的各种证候。《脉经·卷二》言:“肺虚……病苦少气不足以息,嗌干,不朝津液”。《圣济总录·卷四十八》曰:“肺虚则生寒,寒则阳气盛,阳气盛则声嘶,语言用力,颤掉缓弱,少气不足,咽中干无津液,虚寒乏力,恐怖不乐,咳嗽及喘,鼻有清涕,皮毛焦枯,诊其脉沉缓,此是肺虚之候”。
  肺气虚,出自《素问·方盛衰论篇》,又称肺气不足。多由寒温不适,久咳伤气,悲伤不已,劳逸不当所致。症见咳嗽气短,甚则喘促或呼吸困难,痰多清稀,疲倦,懒言,声低,怕冷,自汗,面色白,舌质淡嫩,脉虚或弱。肺气虚乃肺的气虚于前,功能失常在后。但要注意虚实夹杂之候,多由因虚致实所致。
  肺气虚是肺系疾病的基础病机,又称肺气不足,是指肺脏正气的虚弱,肺的机能活动的减退,包括肺的功能活动、呼吸之气(包括胸中的宗气)和肺中的精气的功能的减退,也包括3个层次:①卫外功能减退;②主气功能减退;③治节功能减退。3个层次渐进性发展,严重者多出现肺系功能的全面减退和紊乱。
  参考文献:
  彭波,李泽庚,孙志广.肺气虚证的认识及内涵[J].辽宁中医药大学学报,2008(08):36-38.
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