常见中医诊疗解惑答疑——患者篇

　　我们在求诊中医大夫的时候，往往发现中医的诊疗思路和西医大相径庭，这是为什么呢，常见的问题有以下几种：

　　问题一：中医是如何治病的？（我看的是脸上起痘痘，为什么还要问我其他的问题？）

　　答：中医学认为人体是一个脏腑经络为核心的有机整体，各脏腑组织之间是互相联系、互相影响、互相促进的；人体与自然界是密切相关的，是对立统一的整体。

　　这句话的意思就是我们在看中医大夫的时候，不要和看西医一样，哪里不适只顾说哪里，而忽略了整体的不适情况。比如：很多看粉刺的患者，因为在看西医皮肤科的时候需要涂片检查，叙述粉刺的特点，医生不会问你大便如何，是否咳嗽。而同样有粉刺的患者，如果看中医，那么除了粉刺本身的特征外多半还会被问到大便如何，是否有咳嗽。这是因为中医理论有肺主皮毛，合腠理，与大肠相表里的看法，粉刺的病机多为肺风郁热，血热发为粉刺。因此中医大夫在问粉刺的时候多会问及大便和肺的相关情况。

　　问题二：大夫，我的病什么时候能好？

　　人和自然的关系《素问．四气调神大论》认为“夫四时阴阳者，万物之根本也。”人生活在大自然中，昼夜阴阳的消长，四季的气候变化，不同的地理环境、生活习惯等，都直接影响人的生理活动。一般情况下，人能适应自然界有规律的变化。《灵枢．五癃津液别篇》说：“天暑衣厚则腠理开，故汗出……天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气”，所以《灵枢．邪客篇》说：“人与天地相应”。一旦气候环境条件的变化，超过人体的适应能力，或者由于人体的调节机能失常，不能对外界变化作出适应的反应时，就会发生疾病。中医的治疗方法就是将人体的阴阳调节功能恢复正常，从而让六淫邪气不能近身。

　　我们都听过中医重视预防，有七分防，三分治之说。其实就是未病先防，既病防变的意思。那么一个病到什么程度是“好”呢？

　　首先，中医诊病遵循急则治其标，缓则治其本的基本原则，意思就是急病解急，缓病治本，比如慢性肾病的患者患了感冒，这就要舍本顾标，先把当前感冒缓解，再转而治本。

　　其次，中医认为脾胃为后天之本，肝肾为先天之本。不论什么病，如果患者脾胃不和，运化不利，当首先顾护胃气，重视脾胃。脾胃健运，才可治疗他脏。

　　再次，在病情趋于好转时，中医还有善后一说，意思就是防治复发，恢复正气抗邪的目的，比如，各种发热，在治愈后，还需要养阴的善后治疗，以恢复体内的阴气，使阴阳平衡。

　　总之，我们在看中医大夫的时候，尤其是比较复杂的疾病，且不可一无所知，上来就问我的病什么时候才能好，中医认为诊病有前奏，有激战正酣，有善后处理等。而这里面，又蕴含了中医治未病的思想，　　整个过程是前后关联，环环相扣的。

　　所以我们可以这样问：大夫，我的病到什么程度了？

　　问题三：生个孩子容易吗？

　　这个问题有些笼统，但是大家都认为生孩子是不容易，有哪些不容易，确不一定得知。从医学上来讲，一般分为三步：即怀孕，怀胎，分娩，产后。中医对于这个过程的认识，涵盖了月经病，不孕不育，习惯性流产，乳汁过少，产后身痛、便秘等诸病。

　　怀孕，这一步，随着现代社会的发现，环境的恶化，及人们生活的节奏加快压力增大，导致了很多职业女性出现这方面的困扰，这也是目前世界上比较棘手的妇科病诊疗课题之一，受孕的过程是怎样的，首先是月经正常的女性，每个月经周期都有一个健康成熟的卵子排出,这样才有机会怀孕。对于卵巢功能不全或月经不正常造成不排卵的女性，就不容易受孕。卵巢要在排卵期正常排卵，这与月经周期是否规律，经量适合，是否有妇科炎症密切相关，所以卵泡发育直接关系到受精。第二步是发育成熟的卵泡进入输卵管与精子相遇，结合成受精卵并回到子宫。这一步也非常关键，常发生的问题是输卵管不通，不能使精卵结合，或者是通而不畅，造成宫外孕，有的还因为子宫内膜的原因，使的受精卵不能着床，亦不能怀孕。正常生理情况下夫妇同居，未采取避孕措施，每个月受孕的机会为20%，半年怀孕的机会为70%，一年怀孕的机会为80%，若超过一年以上未采取避孕措施而不孕应进行医学检查，也就是说一对夫妇什么生育问题都没有也不是任意哪个月想怀孕都能如愿以偿的。

　　怀胎，是很多人非常担心的环节，其实孩子的成长发育是遗传父母双方的基因，整个过程是严格按照DNA排序进行的，需要我们注意的就是在妊娠3个月内，是否有先兆流产的情况，比如腹痛，腰痛，见红等。有的话就需要进行保胎治疗。有些患者担心吃药会影响胎儿，其实不然，中医保胎大多是补肾安胎的成分，不仅没有影响，还可以通过补肾，让胎儿发育的更好更聪明。一般妊娠7周可以B超确诊，并且能够查出胚芽及胎心的情况，如果不够理想，应尽早进行保胎治疗，防止胎儿停止发育。目前相当多的习惯性流产都是肾虚载胎无力导致的。

　　分娩及产后，这里我们常见的误区有妈妈要喂奶了，但是身体却出现了很多问题，比如乳汁少甚至没有，恶露不断，子宫恢复不好，便秘，身痛等。比较典型的问题就是月子发汗，目前很多商业性质的发汗将中医的汗法宣传过度，认为发汗越多越好，其实这是一个很大的误区，尤其是刚生产完的产妇，气血尚未恢复，就大汗，势必伤及气分，导致后来的身痛等病。因此不管是哪种产后病，应该及时就诊正规中医大夫，辨证论治。

　　问题四：为什么中医妇科有很好的疗效？

　　中医对于妇科的研究有独特的理论和治疗方法，很多西医妇产科无可奈何的疾病，中医都有很好的治疗办法，比如：月经不调，不孕不育，带下病，

　　问题五：我的病差不多好了，还需要吃药吗？

　　问题六：朱氏中医对不孕不育的治疗过程（三个阶段）

　　中医最大的不同是不分科，不与西医一样，哪里不适只说一个地方