中医治疗乙肝病毒携带者10法
朱鸿铭讲述 朱传伟整理
临床观察发现，有相当一部分无症状乙型肝炎病毒携带者(ASC)临床上无明显症状和体征，这给辨证带来很大困难。尽管乙肝病毒(HBV)在人群中普遍易感，但人体能否感染HBV，感染后趋向如何，与内在的体质因素密切相关。因此，治疗上不应仅仅局限于强调某一指标的转阴，而应从整体着眼，提高机体免疫功能，改善人体HBV感染状态，因此扶正祛邪是治疗ASC所遵循的基本原则。治疗ASC常用以下10法。
1清热解毒法
本法适用于ASC体质壮实，无明显不适，或经仔细询问与观察，有尿黄、口干，舌红苔薄黄，脉缓或弦数。常用药物如金银花、连翘、板蓝根、大青叶、蒲公英、龙胆草、白花蛇舌草、蝉蜕、土茯苓、野菊花、山豆根、重楼(草河车)、半枝莲、虎杖、鲜麦苗、甘草等。
2疏肝理气法
本法适用于ASC肝气郁滞、甚或横逆者，病人自感右胁或两胁胀痛，甚或胸脘部胀满不舒，嗳气不畅，恶心呕吐，厌食油腻，食后或气恼时胀痛加重。少数病人有少腹胀痛。舌苔多白厚而腻，脉多见弦象。常用药物如柴胡、枳实、青皮、陈皮、八月札、橘叶、木香、茯苓、竹茹、谷芽、茵陈、郁金、薏苡仁、虎杖、蜂房、白豆蔻、连翘、白花蛇舌草等。
3清营解毒法
本法适用于ASC之夜间烦热不安、咽燥口干而不引饮，皮肤有少量红疹者，舌苔薄黄或舌红无苔，脉象细数。常用药物如生地黄、竹叶、丹参、黄连、黄芩、金银花、连翘、青黛、龙胆草、茵陈、栀子、田基黄、紫花地丁、虎杖、甘草、蜂房、鲜柳枝等。
4凉血解毒法
本法适用于ASC血分热毒较显，身肤觉热、烦扰不宁、尿黄便秘、皮肤疹点色深，或有鼻衄，妇女月经色黑有块，舌质暗或有瘀斑，脉象数或沉涩。常用药物如生地黄、赤芍、牡丹皮、大青叶、丹参、紫草、白茅根、知母、大黄、虎杖、板蓝根、重楼、穿心莲、野菊花、水牛角等。
5清肝利胆法
本法适用于ASC之肝郁日久化火，胆火亦盛，症现头胀头痛、面红目赤、口苦咽干、小便黄赤，舌红苔黄，脉象弦数或弦滑。常用药物如龙胆草、青黛、夏枯草、栀子、茵陈、黄芩、郁金、金银花、紫花地丁、虎杖、板蓝根、败酱草、蒲公英、白花蛇舌草等。
6清热祛湿法
本法适用于ASC之湿热毒邪蕴结肝胆，症现胁痛口苦、胸闷纳呆、恶心呕吐、溲赤便干，舌质红、苔黄腻脉弦或弦数。常用药物如茵陈、炒栀子、炒大黄、黄连、黄芩、赤芍、金钱草、虎杖、鱼腥草、白花蛇舌草、薏苡仁、车前草、防己、猪苓、甘草等。
7益气健脾法
本法适用于ASC之体质较弱、食欲较差、食后腹胀、周身倦怠乏力、肢体软弱、不耐劳作，舌质淡、苔薄白，脉象细弱。肝病易乘脾，脾气虚故气短乏力。宗“虚者补之”、“损者益之”的原则，常用药物如黄芪、党参、白术、茯苓、山药、莲子、龙眼肉、谷芽、白豆蔻、木瓜、灵芝、蜂房、少量龙胆草、甘草等。
8滋补肝肾法
本法适用于ASC之阴虚体质者，偶有肝区不适，劳累时自感右胁或两胁隐隐作痛，休息后可减轻或缓解，疼时喜按喜揉，患者常以手按之。仔细观察有头晕乏力、腰酸、失眠多梦，舌红苔少，脉象沉细或略数。常用药物如女贞子、旱莲草、枸杞子、炒酸枣仁、牡丹皮、桑椹子、五味子、沙参、麦冬、石斛、白芍、木瓜、何首乌、甘草等。
9温肾通阳法
本法适用于ASC之阳虚体质者，症见自汗、腰酸、畏寒，或见头晕耳鸣、面色 白、精神不振，男子可见阳事举而不坚、早泄等，女子可现性欲淡漠等，舌淡苔白，脉象沉细。常用药物如巴戟天、菟丝子、淫羊藿、肉桂、仙茅、锁阳、补骨脂、鹿角霜、肉苁蓉、枸杞子、山茱萸、五味子、紫石英、黄芪、蜂房、当归、远志、甘草等。
10益气固表法
本法适用于ASC之阳虚自汗、气短懒言、面色萎黄无华，舌苔薄白，脉弱者，常用药物如生黄芪、白术、防风、西洋参、五味子、生牡蛎、浮小麦、黄精、蜂房、淫羊藿、白芍、酸枣仁、龙眼肉、炙甘草等。
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