欢迎访问曲阜朱氏中医·济活堂官方网站

曲阜朱氏中医·济活堂

济活堂暨省名老中医朱鸿铭工作室

朱氏中医创建于1906年钻研医术秉承家训精心临证

服务热线: 0537-6580120 17195424120

省名老中医朱鸿铭治疗脂肪肝经验举隅

人气:发表时间:2018-11-22

省名老中医朱鸿铭治疗脂肪肝经验举隅

由山东中医药学会肝病专业委员会主办、山东中医药大学附属医院承办的“山东中医药学会肝病专业委员第八次肝胆病学术会议暨尹常健学术思想传承交流大会会议”于2018年11月9日~11日在济南召开。会议有我国肝病界著名专家学者进行专题报告,交流中医、中西医结合防治肝胆病的理论研究、临证经验及最新进展,传承尹常健教授肝病学术思想和临床经验。会议期间还将按照学会章程,通过山东中医药学会肝病专业委员会工作会议选举产生第四届肝病专业委员会。朱正阳主治医师与陈站杰医师参加本次会议,并当选为第四届肝病专业委员会委员,代表论文“省名老中医朱鸿铭治疗脂肪肝经验举隅”入选大会论文交流。以下为论文全文。

 


省名老中医朱鸿铭治疗脂肪肝经验举隅

朱正阳(曲阜市中医院 曲阜市仓庚路129号 273100 邮箱181996228@qq.com联系电话同微信13963708808)

摘要

朱鸿铭,山东省首批名中医药专家;山东省名老中医朱鸿铭传承工作室指导老师;五级师承指导老师;济宁曲阜朱氏中医第四代传人。从事中医临床60余年,对慢性肝胆脾胃病、肾病、不孕不育症的治疗有较高造诣。笔者幼承家学,发现临床脂肪肝病机多为肥厚蕴积日久,痰湿热壅滞。在朱老指导下多运用验方鲁胃宝合清热化湿汤化裁治之,多能取得了较好的疗效。慈介绍一典型病例,以飨同道。

正文

曹××,男,32岁,个体户,2017年10月初诊。饮酒史10余年,每日饮酒半斤左右。2年前无明显诱因出现上腹部及右胁胀满不适,伴有隐痛灼热感,口臭唇干,头重眩晕,间断便溏,粘腻不爽,加重1个月。腹部彩超示:重度脂肪肝;上消化道钡餐检查示:慢性胃炎表现。查体:体型肥硕,高170厘米,重120公斤,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。心肺听诊无明显异常,腹软,肝脾未触及。肝功:ALT60U/L,甘油三酯10.6mmol/L。

中医诊断:胁痛,肝胃痛(肝胃不和,痰湿内蕴)。

西医诊断:酒精性脂肪肝性肝炎。

中医治则:清化痰湿,舒肝和胃,行气导滞。

方药:鲁胃宝合清热化湿汤化裁。

处方:紫苏梗12克,木香10克,清半夏10克,黄连7克,枳壳10克,茯苓15克,香附10克,郁金12克,砂仁8克,豆蔻6克,荷叶10克,甘草3克。上药取10剂,水煎服,每日一剂。嘱其戒除烟酒,平时忌食肥甘厚味之品,适当运动。

二诊:脘胁胀满隐痛减轻,头重眩晕明显好转,但仍便溏。上方加干姜5克,嘱其坚持服用20剂。用法禁忌同前。

三诊:腹胀大减,体重减轻7公斤。后加苍术10克,改配方颗粒每日一剂,分早晚2次白开水送服。

患者以上方继续治疗3个月,体重减轻15公斤,诸症消失。

1年后复查彩超示:轻度脂肪肝。化验检查:ALT35U/L,甘油三脂1.9mmol/L,体重较前下降30公斤。

按语

鲁胃宝是朱老上世纪90年代创制的方剂,有汤剂、丸剂等剂型。被广泛应用于治疗胃脘痛、慢性胃炎、胃窦炎等脾胃病。曾撰写“鲁胃宝治疗浅表性胃炎”一文于97年第2期《辽宁中医杂志》发表;“鲁胃宝治疗幽门螺杆菌相关性胃炎37例”,在《山东中医杂志》97年第5期上发表。尤其是“朱鸿铭治疗慢性胃炎经验”一文,被《中医杂志》英文版2004年第一期采用,并入选美国国家数据库。在鲁胃宝基础上,根据时人嗜食辛辣油腻之品引起脾胃湿热者居多的现状,朱老又化裁出“清热化湿汤”,每每收效俱佳。所著“清热化湿汤治疗脾胃湿热证120例”,于2001年第16卷《中国医药学报》刊登。

鲁胃宝原方由苏梗、香附、陈皮、木香、枳实、八月札、赤芍、白花蛇舌草、砂仁、半夏、枇杷叶、延胡索、蒲公英、海螵蛸、甘草组成。具有理气活血、清热降胃的作用,方中诸药清灵活泼,从多方面改变机体内环境和胃内微环境,从而恢复胃的清润通降、气血流通的正常生理,使病变组织逐步恢复正常。

清热化湿汤由黄连、黄芩、蒲公英、栀子、厚朴、佩兰、薏苡仁、半夏、陈皮、茯苓、竹茹、白蔻、枳实、甘草组成。具有清热化湿,理气降浊的作用,对脾胃湿热引起的胃脘痛、慢性胃炎、胃窦炎、胆胃综合征等有明显疗效。

脂肪肝多为嗜食肥厚,蕴积日久,痰湿内生,气机壅滞所致,故在治疗上当以清化痰湿,行气导滞为主。上述病例就是将鲁胃宝理气活血、清热降胃的作用与清热化湿汤的清热化湿,理气降浊作用相结合,在患者的不懈努力和坚持治疗下,取得了较为理想的治疗效果。


下一篇:没有了 上一篇:曲阜济活堂将于近期开展膏方养生服务

返回顶部